学学宝宝感冒后的化痰小技巧

广东省人民医院儿科副主任医师李增青告诉记者：“儿童肺炎多由天气变化而引起的。天气变化时人很容易感冒，而感冒总不好治疗又不及时，便容易继发成肺炎。”他提醒家长们，多数儿童的肺炎在感冒三天后发生，因而孩子感冒三天不见好转就应该上医院看病，“特别是发烧三天不退的孩子更要尽早就医”。

婴幼儿的免疫力更低，感冒进展快变化快

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婴幼儿病程更快

“脖子的喉结附近有个环状软骨，此位置之上的感染医学上称之为‘上呼吸道感染’，如感冒。如果感冒没治好，病菌就会顺着气管往下走，从气管到支气管再深入到肺部，引发肺炎。”李增青介绍道。

引起肺炎的病原体有细菌、支原体、病毒等，大多数情况下，病原体要三天才感染到肺部，因而小儿感冒如果三天仍未见好转就要就医。有些病原体比较特殊，患者发烧一天就得了肺炎，但这种情况在临床上比较少见。

李增青还提醒家长，婴幼儿的免疫力更低，感冒进展快变化快，有时感冒一天之内就进展成肺炎。与此同时，婴幼儿肺炎好得也较快，关键在于及早就医，因而给婴幼儿家长的建议是孩子一感冒就要就医。

孩子气促得留意

“对小儿来说，肺炎是引发死亡人数最高的病种，”李增青说，“治疗不及时，肺炎可引起身体多个系统多个器官的并发症，因为病原体没被杀灭，毒素会沉积在身体里面。比如，肺炎可并发心肌炎、心率衰竭，如果患儿原来就有先天性心脏病、免疫缺陷、营养不良等问题，则更容易引起这类并发症。”临床中，有患者因肺炎并发败血症而死亡，其原因正是病原体进入血液，血液产生毒素引起了败血症。

李增青提醒家长，肺炎的主要症状有咳嗽、持续发烧不退、气促，家长能发现孩子有呼吸频率加快，鼻翼扇动，张口呼吸，呼吸深起伏大等问题。如果孩子感冒后出现上述症状要特别警惕。

生活中，家长见孩子没发烧就松了口气，以为问题不大，其实，发烧并不是肺炎的必备症状，感冒但没发烧的孩子同样有肺炎发生的危险。
 

医师提醒

排痰有助预防肺炎

不少感冒患者喉咙有痰，痰跟肺炎的关系非常密切。李增青提醒家长，痰存在于呼吸道中的危害性较大，喉咙有痰的人比没痰的人感染肺炎的几率更高，因为病原体会在痰里滋生。此外，在肺炎的治疗上，化痰也很重要，呼吸道有痰还会加重肺炎的症状，延缓肺炎好转的速度。

拍背除痰

痰是身体的废物，对身体有害，最好能排出来。大人肌肉的力量比较强，通常自己可以把痰咳出来。婴幼儿肌肉力量较弱，比较难自主排痰，家长可以学一下“拍背除痰法”，辅助宝宝将痰咳出。具体方法是让孩子俯卧于床上，家长拱起手背呈空心状，从下往上，拍打孩子的背部，利用振动使痰更容易沿着气管排出来。李增青提醒家长要注意拍打的手法，不能用手掌实心地拍打，要用空心掌拍，否则排痰效果不佳。如不懂操作就不妨请教专业护理师，此外，也可以上医院做理疗辅助除痰。

别吃甜食和冷饮

家长也需注意患儿的饮食。有些家长认为“咳嗽有痰时不能吃水果，因为水果是生冷的”李增青认为这是错误的观念，营养摄入对身体的康复极为重要，患儿应保持正常的饮食，多吃新鲜的水果、蔬菜，多喝水帮助身体康复。他多年的临床经验发现，吃甜食，喝冷饮，吃薯片等垃圾食品会加重咳嗽，增加痰量，才是真正不适宜吃的。如果天气寒冷，家长要注意给孩子保暖，保持房间的空气流通。

民间有很多止咳化痰的方子，化痰药物的种类也非常多，医师一般会根据痰的特征，患者的病况等对症选择，家长也不宜私自给药。

此外，对于6个月以上免疫功能正常的儿童还可以注射肺炎疫苗，减少肺炎发病率。

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