宝宝刚出生喂几滴奶或糖水就够了？

　　Q：我的孩子刚出生第一天，不爱吃奶。有的专家说这是正常现象，婴儿出生3天内都不会饿，只要坚持让他吸母乳即可，因为新生儿的胃非常小，几滴就够。可有些医生要求出生后母乳还没开，就先喂奶粉还有糖水。到底哪种说法是正确的?

　　A：这两种说法都比较极端。孩子生后第一天不爱吃奶是因为没有抓住产后1小时内及时开奶和吸吮的缘故，这不是孩子的正常现象。孩子出生1小时内吸吮力是最强的，孩子会用力吸吮初乳，获得吸吮的经验(吸吮反射是先天带来的本能)。虽然孩子每次吃的量少，但对于刚出生孩子小小的胃正合适。只要孩子早开奶、早吸吮做得好，以后做到勤吸吮，就能获得妈妈珍贵的初乳。同时，孩子也能获得学习和体验的机会，出自生存的本能就会频繁吃奶。

　　但是有剖宫产的孩子，由于妈妈在分娩期间使用了麻醉药，并通过胎盘进入到胎儿体内，如果使用的麻醉药剂量过大或者产后妈妈还在频繁使用麻醉泵，有可能使新生儿处于嗜睡状态，因此生后第一天不爱吃奶。不过不用担心，随着麻醉药物的代谢，孩子一般在24小时内会很快清醒过来的。

　　如果3天之内其生理体重下降超过7%，孩子还不能获得应该摄取的奶量，且表现为反应差、阵发性发绀、震颤、眼珠不正常转动、惊厥、嗜睡、拒食、呼吸暂停等，也有的新生儿只表现出汗多、苍白以及反应低下，就要警惕是不是发生新生儿低血糖，并及时监测血糖。中华医学会儿科学分会儿童保健学组、中华医学会围产医学分会、中国营养学会妇幼营养分会、《中华儿科杂志》编辑委员会发布的《母乳喂养促进策略指南(2018版)》指出，无症状低血糖可以继续母乳喂养，有临床症状或血糖<2.6mmol/L时应予以静脉输注葡萄糖(非口服糖水)，并于20~30分钟后复测血糖，其后每1小时复测1次直至稳定。反复出现低血糖的患儿需进一步检查病因。低血糖对新生儿神经系统的危害不可小视。对于早产儿和低体重儿等高危儿建议出生后1小时内开始检测血糖，及时发现问题，及时纠正。

　　孩子生后的第一口奶应该是母乳，不主张新生儿还没有吃妈妈的奶就开始喂配方奶和葡萄糖水，否则孩子学习和体验的经历就是进食配方奶和葡萄糖水。这样不利于乳母下奶和纯母乳喂养成功，更不利于新生儿获得初乳的权利，没有得到人生的第一次免疫的机会，也为孩子以后可能对牛奶蛋白过敏埋下隐患。由此可见，这种做法是不可取的。

　　来源：本文选自由中国妇女出版社社授权的《张思莱科学育儿全典》。

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