孕妈妈需要补充维生素吗？

　　在产科门诊，常常听到有孕妈妈问：医生，我已经过了前3个月了，还要不要吃维生素呢，吃到什么时候呢?南京鼓楼医院妇产科医学博士宿静介绍，孕期补充维生素是为了满足孕期矿物质和微量元素的需求。研究表明，除了叶酸、维生素D和铁之外，饮食营养且均衡的孕期女性并不需要额外补充维生素。如果想要补充维生素，目前并没有最佳成分比，最简单的多种维生素即可满足需求。

　　叶酸缺乏与胎儿神经管缺陷密切相关，因此如果每日叶酸摄入量达不到0.4-0.8mg，那么推荐孕前开始补充叶酸，每日0.4-0.8mg，直至妊娠满3个月。有神经管缺陷生育史的女性每日叶酸补充量应为4mg，直至妊娠满3个月，鉴于国内叶酸片的剂型为5mg/片，亦可每日增补5mg叶酸。

　　目前的研究发现，孕期贫血增加产后出血的风险，因此推荐孕期补铁以预防产前缺铁性贫血。饮食方面，孕妈可多食用牛羊肉、鱼类、禽类等含血红素铁的食物，水果、土豆、绿叶蔬菜等含维生素C的食物可促进铁吸收。如果产检发现铁缺乏(<30μg/L)，仅仅通过食物难以补充足够的铁，通常需要补充铁剂。如果产检确诊了缺铁性贫血，则需要规律补充铁剂(速力菲 1片 3次/日，或力蜚能1片1次/日)并定期复查以评估疗效。

　　维生素D缺乏与早产、子痫前期等严重妊娠结局相关，但补充维生素D是不是能改善妊娠结局目前还不清楚。美国国家医学会推荐所有70岁以下女性(包括孕妇)每日摄入600IU维生素D(每片爱乐维中含有维生素D3500IU)。目前美国妇产科协会并不推荐常规筛查维生素D是否缺乏，也不推荐超量补充维生素D。

　　目前普遍建议19-50岁女性每日摄入1000mg钙，包括孕妇。研究发现，对于钙摄入不足的女性，补钙可以降低妊娠期高血压疾病的发生率。营养调查显示，我国居民每日膳食约摄入钙400mg，故每日尚需补钙500~600mg。值得注意的是，大部分复合维生素中钙含量为200-300mg(爱乐维中为125mg/片)，所以只吃复合维生素显然是不够的。每100ml纯牛奶中钙含量在100mg左右，如果想通过饮食补钙，那么每日需要喝牛奶600ml左右。如果想通过钙剂补充，那么每日需服用钙尔奇1片或者迪巧两片。

　　通讯员 王娟 南京晨报记者 戚在兵

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