如何把握最佳受孕时机 不妨了解一下超声监测排卵

　这几年后宫剧热播，《甄嬛传》、《延禧攻略》、《如懿传》，剧情跌宕起伏，争斗让人唏嘘不已。母凭子贵，为了早日诞下皇子，后宫妃嫔更是不择手段。一般来说，女性一个月只有两三天是最适宜怀孕的排卵期，而后宫佳丽三千，能在皇帝偶尔翻牌子的那天一举怀上龙胎，实在是难上加难。

　　现实生活有很多女性盼望能有一个小宝宝，也迟迟不见动静。究其原因，除了部分确实是身体有某些疾病外，更多的是因为工作压力大，加班、熬夜以及不适当的减肥等因素影响下丘脑垂体卵巢轴，从而影响女性的排卵。如何准确的监测排卵，把握受孕时机变得非常重要。

　　监测排卵都有哪些方法呢？

　　宣武医院超声科主治医师马佳介绍，监测排卵的方法一般有

　　基础体温测量、排卵试纸和超声监测等。

　　基础体温测量的原理，是应用排卵期体温的微小波动来判断排卵。身体任何活动，甚至过分思想活动都会影响基础体温的准确性，所以测值易受干扰。

　　试纸测排卵的原理是通过检测黄体生成激素（LH）的峰值水平，来预知是否排卵。这种方法只能检测激素水平的变化，而且它的特异性不强，一些和黄体生成激素很像的激素（比如人绒毛膜促性腺激素、促甲状腺激素， 促卵泡激素）也可能被试纸检测到，某些疾病如甲状腺疾病、神经系统疾病、内分泌疾病等都会引起体内激素紊乱，从而使试纸阳性，并不是真正说明卵子排出。

　　再者，还有一种情况就是卵泡黄素化，这类患者有LH升高，卵泡也能成熟，但就是不破裂排卵，甚至不断疯狂长大。也就是说激素水平上去了，卵泡没听激素的。马佳用了一个恰当的比喻：好比你突然想入手一个iphoneX，但一摸荷包瘪瘪，算了，还是搬砖去吧。你只是想了想，啥也没干，白瞎！这种不讲规矩逗你玩的情况只能通过超声来发现。

　　一般而言，超声监测排卵，才是真正意义上的监测。因为通过超声可以观察卵泡从发育、成熟到最后成功排出的整个过程，并可以根据卵泡大小、发育的形态、内部回声特点来初步判断卵泡质量。在观察卵泡的同时，还可以通过观察子宫内膜的形态与厚度，来判断子宫是否做好迎接受精卵着床的准备，这都是其他方法无法比拟的。

超声监测排卵的时间如何选择？

　　对于月经比较规律的患者，比如28天左右的，一般从月经第一天来开始算起，数到第9天左右开始监测，2天监测一次，直到卵泡排出。整个过程就是，我们看着可爱的卵泡从开始发育到成熟再到排出的一个全过程，中间最好不要遗漏。有人嫌麻烦，只来测一次或两次，医生可能会因为看不到卵泡发育的全程，不好区分是正常发育的卵泡还是较小的单纯囊肿，且不能准确抓住排卵的时间，从而无法正确判断。所谓监测，是一个过程，一般要3、4次左右，请一定不要嫌麻烦，否则就是事倍功半。

　　如果月经周期规律，但周期比较长或比较短，那可以适当提前或延后第一次检查的时间，或者请医生帮忙决定。

　　如果月经不规律，请听从妇科或超声科大夫的建议，来决定检查时间。超声监测排卵另一个非常重要的意义是可以指导同房，就是在卵泡长到1.8cm以上后，说明即将发生排卵，大夫就会告诉你，可以那个……搞搞活动啦！然后再2天后监测，如果看到卵泡已经消失，说明卵泡顺利排出，那这个周期的任务就算完成了，后面就等着发成绩单吧！

　　监测选择经腹超声好还是阴式超声好？

　　经腹部检查顾名思义，就是从肚子上检查，这个需要提前喝水1000ml以上。因为超声波虽然能力强大，但是非常怕气体，腹部肠管的气体对超声波造成严重干扰，喝水憋尿后膀胱充盈，肠管就被推移到旁边，膀胱里的尿液对超声波敞开了大门，这就好比通过膀胱这扇窗户看子宫附件，憋得越好，窗户打开得越大，医生看得越清楚。

　　经阴道超声无需特殊准备，只要没有阴道流血就可以检查。

　　这两种检查方式都可以用来监测排卵。

　　经阴道超声可以观察更微小的病变，比如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、较小的巧克力囊肿，这种细微的观察能力比经腹部超声要强。另外，经阴道超声不受腹部脂肪层和肠道气体影响，比较胖的姑娘做阴道超声会比腹部超声效果更好些。

　　经腹部超声可以看的比经阴道超声更深更远，如果有较大的肿瘤，腹部超声观察全貌的效果更好。如果说经阴道超声是显微镜，那经腹部超声就想当于望远镜，都是好工具。遇到某些疾病，超声医生还会选择二者结合观察，这个就不用操心了，大夫会决定哪种方法更好。

　　若古代妃嫔们早日应用到该技术，懂得超声排卵监测的妙处，运用点小技巧，历史还不知道会怎么改写呢？

　　新京报记者 王卡拉 编辑 岳清秀 校对 何燕 

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