暑期儿童意外伤害高发季：专家来支招

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　　暑假到了，这正是在孩子们玩得最嗨的时候，也是各种危险、伤害集中爆发的阶段。

　　世界卫生组织和联合国儿童基金会的报告显示，全球每天有两千多名儿童死于非故意伤害，每年有数以千万计受伤儿童就医，可能留下终生残疾。

　　还有数据显示，在1282例受伤患儿中，1-3岁组患者最多，占39.63%；4-7岁组次之，占32.76%。通过患儿性别比较发现，男孩占64.90%，女孩占35.10%，男女比例1.85：1。从各年龄段来看，男孩均明显多于女孩，随年龄的增长趋势更明显。

　　面对跌落、烧烫伤、溺水等意外伤害频发的时期，家长该如何引导孩子安全度过暑假，当危险发生时如何紧急处理？

　　来听北京儿童医院急诊科主任王荃为预防暑期儿童意外伤害支招。

　　王荃介绍，暑期因意外伤害来医院就诊的儿童患者中，跌落/坠落伤及道路交通伤害均明显增多，而且“夏季的溺水发生率有所增加。”此外，药物误服（中毒）、烧烫伤、切割伤等也时有发生。

　　王荃表示，意外伤害是我国1-14岁儿童死亡的第一位原因。有研究显示，在被调查的受伤患儿中，男孩多于女孩。对此王荃解释，这可能与男孩性格、身体发育特点有关。

　　那么，面对意外伤害，家长能做什么让孩子远离这些危险呢？

　　常见的几种儿童意外伤的处理

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　　坠落/跌落伤

　　说到坠落伤，很多家长都认为多发生在阳台、窗户、屋顶等地方，其实不然。王荃介绍，坠落伤最常见的是孩子从凳子、桌子、床等处坠落。王荃解释，坠落伤的伤害程度不一定与其坠落高度成正比，“可能只是20、30公分的高度就可能会致命。”

　　发生坠落伤怎么办？王荃建议，如果是在野外，家长首先应评估周围环境是否安全，并带孩子尽快脱离危险环境。其次查看孩子的意识是否清楚，检查其脉搏、呼吸，若意识清楚，可查看孩子有无明显出血，若有明显出血应及时包扎止血。“应先处理致命的损伤，并且一定要呼救，让周边的人来帮助救援，或拨打120/999求助专业人员。”若发现孩子有骨折，除进行止血外，还可寻找现场可固定的物品，如木棍、枝条等捆扎、固定患肢，然后再搬动孩子。

　　很多家长担心坠落后伤了头部，不知道什么时候应该就诊，一般来说如果孩子出现持续哭闹、精神状况差，甚至出现呕吐、抽风，或重复描述固定的某个部位疼痛，应赶紧去医院就诊。

　　“年龄越小的孩子，头部占身体比例越大，头部越容易受伤，”王荃提醒，有些头部受伤的孩子，症状反应相对较晚，因此家长应在伤后的24小时-48小时内应持续关注孩子情况，若发现呕吐、持续头疼等症状，要及时去医院。

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　　溺水

　　溺水，通常夏季多发，尤其是在有江河湖海的区域，每年夏天都有很多孩子在野湖游泳溺水的新闻。但是，儿童溺水并非都发生在游泳池、河湖之中，“据调查，家中是溺水发生的常见地点，其中以低龄儿童居多。”王荃表示。对小婴儿而言，只要5CM深的水即可发生溺水。

　　若发现孩子溺水，应赶紧救出孩子并查看意识是否清楚，若神志清楚，可先将孩子呈右侧卧位，擦干身体，拨打急救电话等待专业人员来，必要时还可采取保暖措施。在等待过程中应严密监护孩子的情况。

　　若孩子意识不清，除尽快拨打急救电话外，还应评估孩子的呼吸、脉搏是否消失，如果呼吸、脉搏消失，应立即开始心肺复苏。但要注意的是，溺水的心肺复苏与其他疾病的心肺复苏流程有所不同，应先打开气道，检查口鼻腔是否有异物，然后进行2-5次人工呼吸，且每一次人工呼吸都应看见胸廓有明显起伏，再进行胸外心脏按压。

　　王荃提醒，家长一定要教育孩子，不要去危险的水域/水体、非正规的游泳池游泳。如遇到小伙伴溺水，孩子千万不要自行救援，否则可能导致两个孩子都身处危险。应大声呼救请周围的人帮忙救援。

　　另外，在家中用浴盆给小婴儿洗澡时，千万别丢下孩子一个人去接电话或做其他事情，以防孩子滑入水中溺水。有小婴儿的家庭，家中的水桶、水缸一定要盖上盖子。

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　　烧伤、烫伤

　　烧烫伤也是暑期儿童常见的意外伤害之一。王荃介绍，烧烫伤的发生地点也是以家中为主。对于烧烫伤的处理，家长可记住五字口诀，即“冲、脱、泡、盖、送”。

　　冲：以流动的凉水冲洗伤口15—30分钟，如果无法冲洗伤口，可冷敷。

　　脱：充分泡湿后再小心除去衣物；可用剪刀剪开衣服，千万不要硬性撕脱衣物。

　　泡：在5-20度的清水中浸泡烫伤处30分钟；

　　盖：如有条件，可盖上干净湿布或者消毒凡士林纱布等覆盖受伤部位。

　　送：如果烧伤程度深或面积大，及时送医。

　　需要注意的是，“冲凉水的时间一定要长，至少15-30分钟，让温度下降，以减少热量进一步损伤。”一般冲凉水即可，不需要用冰块，主要怕造成孩子低体温甚至休克。

　　王荃提醒，千万不要在创面上涂抹牙膏、酱油、锅灰、蜂蜜等，牙膏中含有的微粒，可能刺激肉芽组织增生，影响伤口愈合。注意保持水泡泡皮完整，尽量别撕掉，大的水泡可以用无菌剪剪开或注射器抽出疱液。

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　　误服药物

　　“儿童误服85%以上都在家中发生，而且4岁以下的孩子居多。其中约4/5的是孩子自己误服，不到1/5是家长自己弄错，3%可能是因自杀造成的。”王荃给出这样一组数据。

　　对于误服药物的孩子，尤其是年龄较小的婴幼儿，一般不建议催吐。若发现孩子误服，家长应带上孩子的误服药物尽快到医院就诊，可多喝水。

　　若误吞的是小玩具、零件等，医生会根据评估情况决定让其自行排出还是采用医疗器械取出。如果需要自行排出，可让孩子吃一些粗纤维的食物促进肠蠕动。

　　若误吞的是电池，一定要以最快的速度将孩子送到医院，让医生帮孩子取出。“因为消化液、胃酸等可能会破坏电池表面，其内的电解液可能导致食道、胃部灼伤甚至穿孔。”

　　预防伤害，家长应进行有效监护

　　“伤害有故意和非故意之分，“意外“这个词容易让我们存在侥幸心理，结果伤害了孩子。”王荃感叹，对于“意外伤害”来说，绝大多数是可以有效规避的。

　　《中国青少年儿童伤害现状回顾报告》显示，每年有超过5万4千多名儿童死于伤害；平均每天148人。1-4岁年龄组死亡占比最高，占33%。来自全国伤害监测系统的门急诊监测数据显示，2010-2015年门急诊0-18岁儿童伤害病例中1-4岁年龄组占比最高、家中是伤害发生最多的场所、7-8月伤害发生相对较多。

　　如何帮助孩子规避这些伤害，是家长最应关注的。想要预防伤害的发生，家长一定要加强有效监护。以坠床伤的预防为例，想要预防，家长在离开时要检查床挡是否牢固，窗户是否安全，阳台有无堆放的杂物可使孩子随意攀爬，家里的柜子包括抽屉柜等是否固定在墙上等。

　　王荃表示，作为成人，应该帮助孩子识别和规避环境中的危险因素和潜在的安全隐患，应在孩子成长过程中不断培养孩子的危险意识。

　　（原标题：又到暑期儿童意外伤害高发季，学会处理，更要预防！）

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