过期妊娠有哪些危害?
“瓜熟蒂不落”是人们对过期妊娠的一种形象比喻。过期妊娠是指以往月经周期规律,妊娠时期超过42周,即超过预产期2周,仍然没有分娩者。目前,其原因尚不清楚,可能与遗传、孕妇体内孕激素过多、子宫对催产素的敏感性降低等有关。过期妊娠占分娩总数的23%〜17.4%。过期妊娠是福还是祸?有些老观念认为,胎儿在母体内时间越长,长得越大,出生后越健壮。其实不然,过期妊娠对母亲和新生的婴儿都有很多不利影响。亲贝网(http://zhishi.qinbei.com/)育儿专家整合的“瓜熟蒂不落”对母婴的危害主要有:
1、胎盘功能不足:胎盘和其他器官一样,有一定的寿命期限,超过期限胎盘功能便会迅速衰退,如同瓜蒂萎缩、干枯一样。过期妊娠时胎盘功能老化,胎盘的某些绒毛血管发生梗塞,使胎儿氧气和营养物质供应不足。过度成熟的胎儿神经系统对缺氧耐受性差,在分娩过程中易发生胎儿窘迫、窒息或死亡。由于缺氧,还可引起胎儿肛门括约肌松弛,使胎粪排入羊水中,羊水变浑浊,在分娩过程中,胎儿吸入混有胎粪的羊水,易造成新生儿吸入性肺炎。
2、胎儿营养不良:过期妊娠时胎儿营养物质不足,发育停止,自体消耗过多,体重不但不增,反而减轻。由于皮下脂肪的减少,胎儿皮肤皱褶增多,貌似“小老人”。此外,因缺氧,胎儿在宫腔内排出胎粪,胎粪混入羊水使胎儿皮肤黄染。
3、羊水量减少:过期妊娠时羊水量减少,羊水过少时子宫四周的压力会直接作用于胎儿,胎儿可发生肌肉崎形、崎足、肺发育不全;羊水过少、黏稠,产道润滑不足,胎儿分娩过程中下降受阻,可使产程延长,胎儿死亡率高。据统计,过期妊娠出生的新生儿患病率比足月儿高3.5倍,死亡率比足月儿高2倍。
4、难产增加:过期妊娠,如果胎盘功能暂时正常,胎儿可以继续得到充足的营养,继续生长发育,最后形成巨大儿,使易造成分娆梗阻的胎头、胎肩部径线更为扩大。此外,胎儿的颅骨变硬,不易变形,这都明显增加了分娩的困难,易引起滞产、母体子宫破裂、产道裂伤、产后出血等并发症。因难产机会增加,手术助产的机会也明显增加,增加了新生儿发生颅内出血、锁骨骨折等并发症的危险,甚至引起新生儿智力低下等远期后遗症。
由此可见,过期妊娠者,“瓜蒂萎缩”可使“熟瓜”干瘪甚至腐烂,即使是“瓜蒂”暂时正常,也可造成分娩困难。故对过期妊娠者应及时处理。过期妊娠的最好处理办法是尽快结束分娩,让成熟的“瓜”早日从“蒂”上脱落下来。但临床上对过期妊娠的诊断尚缺乏可靠的方法,故不能单凭预产过期而进行引产,必须结合临床检査,综合分析慎重考虑。如果确认过期妊娠,胎儿大、颅骨校硬、羊水较少,尤其是高龄初产妇或有妊娠中毒症者应积极处理,并给以必要的胎盘功能检査,选择适当的分娩方式,确保“瓜熟蒂落”胎儿好。
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