宝宝体温你会测吗？

　　年龄幼小的孩子免疫系统不完善，更容易受到外界细菌、病毒的侵害。同时，受到病毒侵害时会并发比成人更多的疾病，如肺炎、心肌炎、中耳炎、支气管炎等，危害孩子健康。而这些疾病最初的症状就是发热，所以关注孩子体温变化尤为重要。

　　首都儿研所附属儿童医院急诊科副主任医师胡凤华介绍，年龄较小尤其是一岁以内的孩子，发生上呼吸道感染时，在早期通常只表现为发热而不伴有咳嗽流涕等症状，但很多病的早期表现都是发热，比如肺炎，脑炎，胃肠道炎症，泌尿系感染等，所以小孩发烧，应该找医生检查一下以明确病因，并注意病情变化。医生通常会根据病情化验血、尿、便常规后明确诊断。

　　北京军区总医院附属八一儿童医院极早产新生儿监护病房主任、副主任医师李秋平介绍，通过温度来判断小孩的健康状况，首先要了解基础体温，其次需要正确使用体温计，测量出一个比较准确的温度。

　　李秋平表示，目前测体温的方法有很多，如传统的玻璃水银体温计、电子体温计、化学贴纸、红外线体温计等，但主要分为两大类，接触式的和非接触式的。“哪一种方法最好难有定论，但无论使用何种方法，正确地使用都非常重要，这决定能否得出准确的数据。”

　　发烧标准 体温轻微升高不一定是发烧

　　在日常生活中，常有些家长用手摸一摸，感到孩子皮肤发烫，就认为是发烧了。有些家长认为，只要孩子的体温超过37℃就是生病了。事实上，这种做法是不科学的。

　　胡凤华介绍说，体温大于37.5℃属于发热，体温稍高于37℃，如37.1℃或37.2℃，常是由于外界温度较高造成的。如果体温38.5℃以上，则属于高热。

　　李秋平说，如果体温明显升高，达到38.5℃或39℃，大家很容易判断是发烧了。但对于比较低的体温，比如37.5℃，就需要分辨，是真的发烧，还是因为运动等原因导致的体温轻微升高。

　　最关键的还是要掌握孩子的基础体温情况，比如基础体温在36.5℃以下，如果体温到了37.2℃，就有了发烧的迹象；如果基础体温比较高，在36.5℃以上，那么当体温到37.5℃时，可能也没什么问题，因为喂奶或饭后、运动、哭闹、衣被过厚、室温过高等均可使婴幼儿体温暂时升高。

　　基础体温 代谢率不同，基础体温有差异

　　李秋平表示，由于每个人的代谢率不一样，基础体温也会有所差异，大概会波动0.2-0.3℃。

　　要了解每个人的基础体温，需要在正常状态下连续观测几天，如每天的早晨、中午、傍晚和晚上，各测一次，就可以了解到基础体温是偏高，还是偏低。一般一天之内的体温会有波动，但在0.5℃以内。

　　需要注意的是，测量部位不同，孩子的正常体温也不同，一般来讲：腋下体温为36-37℃，直肠体温比腋下体温高0.5℃左右，口腔体温比腋下体温高0.3℃左右。

　　另外，一天之中，上午的体温通常会比下午的体温低；各个季节的体温也会有所差别。

　　测温方式 红外线与贴纸类误差较大

　　现在测温的仪器主要有两大类，一种是接触式的，如传统的玻璃水银体温计、电子测温器，还有化学贴纸等，不管测哪个部位，腋窝、口腔、直肠等，都要直接接触。另一种是非接触式的，主要是红外线测温仪。

　　李秋平说，化学贴纸不太准确，所以现在基本不怎么用；红外线测温误差也比较大，较少用于精确测量。目前临床上主要使用传统的玻璃水银体温计和电子体温计，这两种测温方式只要正确使用，都可以很准确地测量。

　　胡凤华表示，好多孩子夹体温计不合作，因此，一些红外测温器很受欢迎。不过，红外测温器误差比较大，它确认发烧的度数也跟常规的不同，可能要高出一些。真正确定有没有发烧，还是以腋温为主。一般在腋下夹三五分钟。

　　测量部位 测量体表温度较安全

　　一些家长提问腋窝、口腔和肛门，测量哪个部位的体温更准确。李秋平表示，这要看孩子多大，是不是配合，如果配合的话，这些位置都可以测量得很准确。如果测量腋窝的温度，测量之前，要将腋窝擦干，不要有汗；其次，要完整密闭地夹紧水银体温计的水银头，这个很重要。第三，测量时间一定要够，小孩一般要10分钟，大人5分钟就可以了。

　　玻璃水银体温计较少用来测口腔和直肠温度，尤其是不能用于不配合的小孩，因为很容易被咬碎，造成比较严重的损伤。直肠测温也有一定风险，尤其是对于新生儿来说，如果使用不当，很容易造成直肠穿孔。

　　相对而言，测量体表温度比较安全，但是，由于时间长，孩子不配合，准确性会降低。其实，新生儿还可以测量背温，或者臀部的温度。

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　　常用测温仪器原理

　　①玻璃水银体温计：利用热胀冷缩的原理。

　　②电子体温计：利用热敏的电子，通过热能对电子的影响来设定。

　　③直肠(肛门)式体温计：采用高速热敏电阻和点式焊接方式，能够更快速地感知体温，一般仅需10秒。

　　④化学贴纸体温计：就像试纸一样，贴在额头上，过一会儿会变颜色，不同颜色对应不同的温度。这是利用受热的效应，起到化学反应。

　　⑤红外线体温计(耳温枪、额温枪)：非接触式测温仪，利用红外线对温度的感应确定体温。

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