都市男女要个孩子咋这么难？

　现在平均每六对夫妇就有一对要不上孩子。——孙莹璞

　　目前，18~40岁的育龄妇女不孕不育发病率在15%左右，而在1988年前后，只有6%左右。——张翠莲

　　男性不育症，在1989年河南统计的数字不到2%，而近年来，各省报出的数字有达到8%的，世界卫生组织对全球男性不育症的统计也是8%，趋势是越来越高了。——薄立伟

　　我感受比较深的就是，男方不育症的发病率确实在提高。——刘子霞

　　都市里的人都有这样的切身感受：身边的人要不上孩子、反复自然流产的越来越多。那么，究竟是什么原因遏制了都市男女享乐天伦的期盼呢？

　　人流刮宫，破坏生育土壤，种子无法发芽

　　输卵管、卵巢、子宫，女性生殖系统的任何一个方面出了问题，都有可能导致不孕不育。“临床上感觉输卵管问题所占的比例要大一些，输卵管不通，另外就是子宫粘连、卵巢排卵障碍，而这些不孕疾病有相当一部分是炎症引起的。”贾秀改说。那么，炎症到底从何而来呢？“原因是多方面的，性伴侣多、性生活活跃又不注意保护和卫生，以及反复人流刮宫，甚至性生活开始早、性生活史长，都会引起炎症。”贾秀改认为，性观念的改变，是现代人要孩子难的原因之一。

　　几天前，记者从国内权威媒体的一则报道中了解到：北京某医院14岁~18岁未成年人做人流的比例占到了全部人流数的“至少三分之一”，而记者从郑州几家医院妇产科了解到的情况，也跟这个比例很接近。“子宫内膜有一个功能层，它是孕育孩子非常重要的地方，胚胎就植根于此，人流刮宫就是刮这个部位。反复做人流，刮得它越来越薄，宝贵的‘生育土壤’被破坏，养育孩子就比较困难，于是，不孕和习惯性流产就会接踵而至。另外，刮宫等一些器械性损伤可能导致炎症，这些炎症会上行到输卵管，输卵管内径只有几毫米，稍微一点感染都可能引起炎症，导致积水、不通等，人流对整个生殖系统都会有损伤，一旦不通，能不能疏通就不一定了。”贾秀改说。另外，她还提醒女性，吃消炎药、熬夜疲劳、清洗不勤，都会破坏生殖系统内环境，诱发感染。

　　“女人的子宫就像土地，胚胎就是种子，土地贫瘠了，或者土壤出了问题，种子就无法发芽。就目前的生殖技术来说，其他的问题都有解决的方案，只有子宫出了问题，是完全没有办法的。寻找代孕不但在我国，而且在世界绝大多数国家都是违法的。”孙莹璞直接地下了结论。

　　高龄是生育能力的致命伤

　　“我曾经有个病人，四十多岁了，才来看不孕症。我问她早几年干什么了，她告诉我说，她前几年养狗了，这两年才觉得，养狗不是个事儿，才想起来要个孩子。可是，四十多岁生育能力已经很差了，也错失了治疗的最好时机。她后来很后悔地跟我感慨，要是开始养狗的时候能想到养个孩子，现在都能上二年级了。”贾秀改回忆了这样一个病例。这个病例在都市中具有非常典型的意义，那就是都市人要孩子越来越晚。“我的病人里，有农村的18岁就来看不孕了，而很多城市人想要孩子都30多岁了，当发现要不上的时候就更晚了，所以，夫妻还是应该先完成历史使命。”贾秀改笑着说。

　　“年龄是与生殖能力关系密切的，这一点很容易理解，因为随着人们的自然衰老，卵子、精子的质量都随着年龄的增大而逐渐滑坡，内分泌的水平也在降低。过了35岁，女性的生殖能力会有一个非常明显的下降，而到了40岁以后，自然怀孕的可能性就很小了，即使是做人工辅助生殖，40岁以后的成功率也会大幅下降，到了45岁左右，成功率就很低很低了。”张翠莲也提醒说，一定要把生育下一代及早提上日程。

　　卵子、精子也有城乡差别。都市男女的精神压力导致卵巢早衰和男性不育

　　提到精神压力对不孕不育的影响，张翠莲告诉记者一个现象：从临床上看，农村女性的卵巢功能衰老得比较慢，而城市女性则快得多。她从一个显微镜下的角度来证明她的观点。“来这里做试管婴儿的，要先使用药物促排卵，取到的卵子有着非常明显的城乡差别。同样是比较大的年龄，那些常年不工作的农村女性，一次就可以排十几个卵子，而且卵子质量很好，在显微镜下看起来很饱满，棉絮状的放射冠很完整，弹力和张力都很好，胞浆可以看得清清楚楚，跟二十多岁女性的卵子差别不大。而城市女性，卵子看起来又黑又小，黑乎乎的一团，放射冠几乎看不到。”她说，事业越成功、社会地位越高的女性，卵子质量越差。

　　“卵巢的早衰和精神压力的关系是非常密切的。”张翠莲强调。所以，她再三建议，都市女性一定要学会给自己放松，要保证充足的睡眠，规律的生活。“虽然城市女性卵巢保养的意识提高了，可是卵巢保养可不是靠在美容院按摩就能做到的，那没什么用，重要的是精神和身体都不要过度疲劳。一旦卵巢长不出卵子，那你就只能做供卵的试管婴儿，且不说找合适的卵子需要机会，更意味着生养的孩子注定跟你的基因无关了。”张翠莲强调卵巢功能重要性时说。

　　精神压力不仅只把矛头指向女性，男性生殖能力也正遭受精神压力的考验。“医生，我结婚好几年没要上孩儿，现在压力老大，夫妻生活也过不成了。”这是记者在不孕不育咨询时遇到的一个案例。“精神压力会直接导致男性性生活障碍，还会影响激素分泌，并降低身体免疫力门槛儿，精囊、附睾、前列腺以及睾丸等生殖系统的炎症也容易乘虚而入，导致不育。”薄立伟认为，城市人的生活节奏快、压力大是导致不育症的一个重要因素。

　　城市全方位环境污染，卵子、精子质量显著退化

　　英国最近有报道称，生活环境的污染对人类生殖健康的影响，将会是比基因变异更严重的问题。对于这个观点，张翠莲表示非常认可。“我昨天晚上给老家打电话还说，以前在老家的时候，每天晚上都能看到满天的星星，可是现在下班回家，抬头几乎就没有看到过星星。以前街道上空荡荡的，现在，看我们医院门口就知道，车都排成长龙，尾气一直不停地排放，而我们人类的生殖系统是最敏感、最脆弱的，它非常容易受到外界的影响和干扰。”张翠莲感慨道。

　　“现在，好多女孩子动不动就不来月经，月经不来说明不排卵，肯定要影响怀孕。那我们就反思，这是不是跟我们日常生活中的环境污染、饮食中激素多有关系呢？”贾秀改也说，像多囊卵巢综合征这类影响怀孕的疾病，发病率越来越高。

　　“这三四年来，门诊显示，男性不育症的发病率比较高，这应该跟一些工作环境有关，比如高辐射、高热高寒环境等。”刘子霞推断说。“相对于农村的男性来说，城市里的男性面临的环境污染影响更严重一点。”

　　薄立伟也认可这一观点。他告诉记者，男性不育症中，只有3%左右是先天性的，而后天因素造成的占了绝大多数，其中，精液质量问题占到绝大多数。

　　“导致男性精液不达标的外界因素，不外乎物理的和化学的伤害两个方面。农村接触得较多的是农药、化肥等，如果精子质量因此受影响，脱离这个环境几个月就可以了。而城市里的污染则是全方位的，比如说，众多电器形成的‘电子雾’，电脑、手机等形成的辐射，过度装修造成的甲醛释放，这些根本防无可防，躲无可躲，都会影响精液质量。城市里还有更多的高危职业，比如长期面对电脑的办公室人员、厨师、出租车司机以及铜铝工厂、玻璃工厂的工人等，另外，还有一些不良的都市生活习惯，比如泡桑拿等。这些都使得都市男性的生殖健康问题更加严峻。”薄立伟说。

　　过了35岁，女性的生育能力明显下降。

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