检查男性不孕的项目有哪些？

　　在不孕不育门诊，经常可以听到医师和不孕患者之间这样的对话：“医生，我来看病。”“您丈夫来了吗？”“没有，是我不怀孕，跟他没关系。”“不行，您丈夫一定要来。”为什么妻子不怀孕，丈夫一定要一起来呢？因为生育是夫妻双方的事，只有男女双方均正常，才能怀孕。据统计，不育夫妇约占已婚育龄夫妇的10%—15%，其中40%—50%是由男方存在不育因素引起，所以不育夫妇来看病，第一次一定要一起来。另外，对不育夫妇男方的检查相对女方容易、简单些。在排除男方不育因素情况下，再重点查女方不育因素，这样可以为患者减少费用，避免不必要的浪费。

　　男性不育的检查项目有哪些？主要有以下六大方面：

　　一、精液常规检查 这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标，有关精液的参数是医师最先需要了解的，患者要注意的是：3—5天不同房去检查；最好用手淫方法取标本；要能保证获得全部精液；2周内复查1—2次。

　　二、精浆生化检查 对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。

　　三、与男性不育有关的微生物检查 男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育，与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。

　　四、与男性有关的内分泌检查 生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能，是男性不育症的一个重要原因，内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。

　　五、与男性不育有关的遗传学检查男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或)精子生成障碍，从而严重影响生殖功能。因此，对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷、无精症和严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫妇做染色体及基因检查，有着十分重要意义。

　　六、前列腺液检查前列腺炎可导致男性不育症。前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据。湖南省妇幼保健院生殖中心副主任医师 邓朝晖

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