妊娠糖尿病可致胎儿小脑畸形

　　摘要：妊娠糖尿病是指妊娠期首次发现、发生的糖耐量异常。很多孕妈妈都觉得孕期患了妊娠糖尿病并不碍事，生产完了自然就好了。其实，妊娠糖尿病的危害非常大。

　　妊娠糖尿病的危害有多大？很多孕妈妈都觉得孕期患了妊娠糖尿病并不碍事，生产完了自然就好了，实则不然。家庭医生在线请来专家为你解析，妊娠糖尿病的危害有多大。

　　妊娠糖尿病是指妊娠期首次发现、发生的糖耐量异常，这种状况会威胁孕妇和胎儿的健康。广州医学院第三附属医院重症孕产妇救治中心李映桃主任分别从母体和胎儿分析妊娠糖尿病的危害：

　　对母体的影响

　　1、 酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，严重可导致胎死宫内；

　　2、 由细菌和真菌引起的感染，发生泌尿系感染高达7%~18.2%，也可能发生上呼吸道、皮肤等感染；

　　3、 流产、早产和产程异常

　　孕早期血糖过高限制胎儿发育，导致胚胎死亡而流产率高达15%~30%。早产率亦明显高于非糖尿病孕妇，发生率为 9.5%~25%。同时，妊娠糖尿病因能量代谢障碍导致宫缩乏力、产程异常；

　　4、 高血糖早期导致胎盘滋养叶细胞增生，孕晚期可导致胎盘间隙广泛纤维素沉着，胎盘功能下降；

　　5、 妊娠糖尿病血管病变导致血管内皮细胞增厚、动脉粥样硬化，令胎盘功能异常、胎盘梗死、胎盘早剥。

　　对胎儿的影响

　　1、 畸胎：早期酮症及高血糖会导致胎儿出现心血管异常、无脑儿、小脑畸形、脊柱裂、无肾、双子宫、肛门闭锁等先天性畸形；

　　2、 巨大儿：孕妇过高的血糖会造成胎儿高血糖。胎儿的血糖一旦升高，他的胰腺就会分泌出更多的胰岛素，用以代谢过多的葡萄糖。而胎儿血液中过量的血糖和胰岛素会让他生成更多的脂肪、蛋白质，体重也会有所增加，尤其是上半身。这就是巨大儿。巨大儿会因为肩部太宽而在产道中阻塞，这种情况医生称为肩难产，医生和他的助手需要采用特殊的手法才能顺利分娩。有时这些操作会造成新生儿某些部位的骨折或神经损害。

　　3、 死婴：研究认为，胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。

　　4、 低血糖、低血钙：妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易形成高胰岛素血症，该病症可使新生儿发生新生儿低血糖、低血钙。

　　5、 新生儿黄疸：孕妇发生糖尿病后，可导致胎儿在宫内缺氧，并使胎儿体内的促红细胞生成素增加，引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿，由于其体内大量的红细胞被破坏，所以容易发生新生儿黄疸。

　　6、 新生儿呼吸困难综合征：孕妇血糖升高的同时，多余的糖很容易透过胎盘到达胎儿体内，使胎儿发生高血糖，这容易诱使胎儿肺成熟延迟，生后易发生呼吸困难综合征。

　　妊娠糖尿病对母婴的危害极大，所以高危孕妇在孕期应该进行筛查，注意饮食，不做“糖妈妈”。

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