在家咋为孩子做体检？

在家为宝宝体检宝宝体检是很重要的事情，但有时我们会因为这样那样的原因疏忽了，其实体检不一定要去医院，在家也可以做的。简单的检查不仅可以做到心中有数，而且也可以及时发现异常，一旦有问题马上就能跟医生描述状态。

　　重要的八次体检

　　第1 次体检（出生后第42 天）

    肢体： 其小胳膊、小腿总是呈屈曲状态，两只小手握着拳。

　　视力： 能注视较大的物体，双眼很容易追随手电筒光单方向运动。

　　生殖器： 男婴的睾丸此时应降入阴囊。

　　微量元素： 宝宝在6 个月以内，每日需要钙600mg，而他从母乳或奶粉中只能摄取到300mg 左右的钙。宝宝从出生后第15 天就可以开始服用鱼肝油和钙片，易溶于水的钙剂吸收效果较好，要注意在医生指导下服用。 宝宝满月后可以抱出去晒太阳，让皮肤内的维生素D 源转变成维生素D ，促进钙的吸收。

　　第2 次体检（宝宝4 个月时）

    动作发育： 能支撑住自己的头部，俯卧时，能把头抬起并和肩膀成90 度。扶立时两腿能支撑身体。

　　视力： 双眼可追随运动的笔杆，而且头部亦随之转动。

　　听力： 听到声音时，会表现出注意倾听的表情，人们跟他谈话时会试图转向谈话者。

　　口腔： 此时孩子的唾液腺正在发育，经常有口水流出嘴外。

　　微量元素： 这时的孩子要继续补钙和维生素D ，而且要添加新鲜菜汁、果泥等补充容易缺乏的维生素C，他们的食物要尽量少加盐，以免增加孩子肝、肾的负担。

　　血液： 4 个月的孩子从母体带来的铁已经消耗完，如果日常食物不注意铁的摄入，就容易出现贫血，要给孩子多吃蛋黄、猪肝汤、肝泥等含铁丰富的食品。

　　第3 次体检（宝宝6 个月时）

    动作发育： 会翻身，已经会坐，但还坐不太稳。会伸手拿自己想要的东西，并塞入自己口中。

　　视力： 身体能随头和眼转动，对鲜艳的目标和玩具，可注视约半分钟。

　　听力： 注意并环视寻找新的声音来源，能转向发出声音的地方。

　　牙齿： 6 个月的孩子有些可能长了2 颗牙，有些还没长牙，要多给孩子一些稍硬的固体食物，如面包干、馒头干等练练咀嚼，磨磨牙床，促进牙齿生长。由于出牙的刺激，唾液分泌增多，流口水的现象会继续并加重，有些孩子会出现咬奶头现象。

　　血液： 6 个月之后，由母体得来的造血物质基本用尽，若补充不及时，就易发生贫血。需分析贫血的原因是饮食原因还是疾病造成的。在家时，注意观察孩子面色、口唇、皮肤粘膜是否苍白，如有以上症状或体征，应考虑是否贫血，并到医院进一步检查。

　　骨骼： 6 个月以后的孩子，钙的需要量越来越大，缺钙会形成夜间睡眠不稳，多汗，枕秃。较严重的还会出现方颅，肋骨外翻，应让孩子每天都有户外活动的时间，同时继续服用钙片和维生素AD 滴丸。
　第4 次体检（宝宝9 个月时）

    动作发育： 能够坐得很稳，能由卧位坐起而后再躺下，能够灵活地前后爬，扶着栏杆能站立。双手会灵活地敲积木，拇指和食指能协调地拿起小东西。

　　视力： 能注视画面上单一的线条，视力约0.1。

　　牙齿： 小儿乳牙的萌出时间，大部分在6 ～ 8 个月，小儿乳牙的计算公式：月龄减去4 ～ 6。此时要注意保护牙齿。

　　骨骼： 每天让孩子外出坚持户外活动，接受紫外线照射，促使皮肤制造维生素D ，同时还应继续服用钙片和维生素AD 滴丸。

　　微量元素： 最好检查一下体内的微量元素，此时孩子易缺钙、缺锌。缺锌的孩子一般食欲不好，免疫力低下，易生病。

　　第5 次体检（宝宝1 周岁时）

    动作发育： 这时候的孩子能自己站起来，能扶着东西行走，能手足并用爬台阶，能用蜡笔在纸上戳出点或道道。

　　视力： 可拿着父母的手指指鼻、头发或眼睛，大多会抚弄玩具或注视近物。

　　听力： 喊他时能转身或抬头。

　　牙齿： 按照公式计算，应出6 ~8 颗牙齿。乳牙萌出时间最晚不应超过一周岁。如果孩子出牙过晚或出牙顺序颠倒，就要寻找原因，它可能是由缺钙引起的，也可能是甲状腺功能低下所致。

　　第6 次体检（宝宝18 个月时）

    1 ~2 岁，体检变为每半年一次。到第6 次体检的时候，孩子已经18 个月了。

　　大小便： 能够控制自己的大便，在白天也能控制小便，如果尿湿了裤子也会主动示意。

　　动作发育： 能够独立行走，会倒退走，会跑，但有时还会摔倒；能扶着栏杆一级一级上台阶，下台阶时，会往后爬或用臀部着地坐着下。

　　视力： 此时应注意保护孩子的视力，尽量不让孩子看电视，避免斜视。

　　听力： 会听懂简单的话，并按你的要求做。

　　血液： 孩子须检查血红蛋白，看是否存在贫血情况。

　　蛔虫症： 1 岁半的孩子，自己能够吃东西、喝水，但还没有养成良好的卫生习惯，很容易感染蛔虫症。应查一下大便，看是否有虫卵。

　　肘部脱位： 1 岁半的孩子活泼而好动，但其肘关节囊及肘部韧带松弛薄弱，在突然用力牵拉时易造成挠骨头半脱位。父母在给孩子穿衣服时，教训孩子时，应避免过猛的牵拉动作。
　第7 次体检（宝宝2 周岁时）

    动作发育： 能走得很稳，还能跑，能够自己单独上下楼梯。能把珠子串起来，会用蜡笔在纸上画圆圈和直线。

　　大小便： 完全能够控制。

　　牙齿： 乳牙20 颗已出齐。

　　听力： 大约掌握了300 个左右的词汇，会说简单的句子。如果孩子到2 岁仍不能流利的说话，要到医院去做听力筛查。

　　第8 次体检（宝宝3 周岁时）

    动作发育： 能随意控制身体的平衡，完成蹦跳，踢球、越障碍、走S 线等动作，能用剪刀、筷子、勺子，会折纸、捏彩泥。

　　视力： 孩子到3 岁时，视力达到0.5 ，已达到类似成人的精确程度。此时宝宝应进行一次视力检查，我国大约3 ％的儿童发生弱视。孩子自己和父母一般难以发现。在3 岁时如能发现，4 岁以前治疗效果最好，5 ～ 6 岁仍能治疗，12 岁以上就不可能治疗。

　　牙齿： 医生会检查是否有龋齿，牙龈是否有炎症。

　　专家提示：

　　现在城市已经普遍设立了儿童保健卡，在0 ~3 岁间进行8 次体检。如果在养育宝宝的过程中你有些什么疑惑或担心时，你可以拨打社区儿童体检科的电话，请儿童保健医生做专业的分析和判断，这样不仅能让孩子的营养保健得到及时的指导，还能及早发现病症，予以治疗。

　　常见的测量方法1. 测体重方法： 在测量前，宝宝应先排出大小便，然后脱去鞋袜、帽子和衣裤，仅穿短衫裤。婴儿应卧于秤盘中，较大的宝宝可蹲在秤台中央测重，测量时要注意保暖。

　　正常： 出生时平均3 千克，前半年每月增长0.6 千克，后半年每月增长0.5 千克，以后每年增长2 千克。

　　异常： 超过10% 为体重偏重，超过20% 为肥胖症，低于5% 为营养不良。

　　2. 量身高方法： 家中常用软尺测量。软尺宜用布质的，不宜用伸缩性较大的纯塑料尺。3 岁以下采用卧位测量。将宝宝脱去鞋袜，面部向上，两耳在同一水平上。家长位于宝宝右侧，左手握住两膝，由另一家长从头顶量至足底。

　　正常： 婴儿出生时平均身高为50 厘米，前半年每月增长2.5 厘米，后半年每月增长1.2 厘米，第二年增长10 厘米，以后每年增长5 厘米。

　　异常： 如果身高低于正常同性别同年龄3 个百分位数或两个标准差，那么可能患了侏儒症或呆小症等。

　　3. 测前囟方法： 测前囟斜径( 两侧囟门对边中点连线)。在前囟后有较小后囟，用手轻压可估计大小。

　　正常： 初生时为2 ～ 2.5 厘米，至12 ～ 18 个月时闭合。

　　后囟门在2 ～ 4 个月闭合。

　　异常： 若囟门过大或过晚闭合可能有脑积水。

　　4. 测头围方法： 家长立于宝宝的前方，用左手拇指将软尺零点固定于宝宝头部右侧齐眉弓上缘处，软尺从头部右侧经过后脑勺枕骨最高处，绕头一圈。量时软尺要紧贴头皮，左右对称，有长发的应先将头发在软尺经过处上下分开。

　　正常： 出生时头围34 厘米，6 个月42 厘米，1 岁为45厘米，2 岁为47 厘米。

　　异常： 过小可能脑发育不全，过大可能脑积水。

　　5. 测胸围方法： 家长立于宝宝前方，用左手拇指将软尺零点固定于被测者胸前乳头下缘，右手拉软尺使其绕过后背两肩胛下角的下缘，经左侧回到零点，读数时取平静时呼、吸气的中间读数。

　　正常： 初生时为32 厘米，6 个月为43 厘米，1 岁为45厘米，2 岁为49 厘米。

　　异常： 1 岁时若头围仍大于胸围，可能患了佝偻病或营养不良。

　　6. 量臂围方法： 先让宝宝上肢放松下垂，在上臂最粗处测量，围绕一圈后读数值。测量时软尺只须紧贴皮肤即可，勿压迫皮下组织。

 

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