孩子怕上学 多是情绪障碍

　　开学了，有些家长会发现孩子拒绝上学，甚至一提“上学”就生病，非常苦恼。2月24日，北京大学精神卫生研究所（北京大学第六医院）儿童少年精神科博士刘豫鑫在医院健康讲堂上告诉家长，这其实是儿童情绪障碍的一种。

　　元宵节后，中小学校都陆续开学了。许多家长发现，在家表现很好的孩子们，提不得上学的事。有的孩子一到学校附近就想逃走，坚决不进校门；有的孩子在上学时会说自己头痛、头晕、肚子痛等，若家长强迫他去学校，就会大哭大闹。

　　北京大学精神卫生研究所（北京大学第六医院）儿童少年精神科博士刘豫鑫认为，出现上述情况的儿童可能患上了学校恐惧症，多见于学龄儿童，是一种常见的儿童情绪障碍。情绪障碍是仅次于行为障碍的第二大儿童精神障碍，以焦虑、恐惧为主要临床表现。常见的儿童情绪障碍还有单纯恐惧症、社交恐惧症、离别性焦虑障碍和强迫症等。

　　1.单纯恐惧症。患儿会对猫、狗、黑暗、高处、血、暴风雨等出现烦躁、紧张、恐怖和不安等异常情绪，并伴有心慌、气促、大汗等躯体反应，并会主动回避这些东西，严重时影响孩子的日常生活。

　　2.社交恐惧症。患儿往往不敢当众发言、吃东西，比同龄的孩子更加害羞，并且严重影响与人的交往。

　　3.离别性焦虑障碍。患儿表现为与亲人分离时产生焦虑反应，多见于学龄前儿童。

　　4.强迫症。患儿往往不由自主地反复怀疑做过的题是否正确、反复洗手、反复回想经历过的事件和说过的话；还有的强迫症患儿会重复做一系列有先后顺序的仪式动作。

　　不良生活环境和负性压力是儿童情绪障碍的主要成因。例如，学校和家庭对孩子的要求过多、期望过高、过分追求完美，以及紧张的亲子关系、过分溺爱等，都会使孩子没有自己的独立成长空间，诱发情绪障碍。

　　儿童情绪障碍通常有以下3种对策：1.药物干预：合理使用抗焦虑药、抗抑郁药等对症治疗。2.社会心理干预：学校对儿童进行素质教育，开设心理卫生课程，适当改革考试制度；父母积极调整心态，对孩子信任与理解，放弃不切实际的期望，创造和谐的家庭气氛，引导孩子学会表达情绪，培养积极的心态等。3.心理治疗：单纯恐惧症的患儿可以采取系统脱敏法治疗；社交恐惧症的患儿可参加社交技能训练小组，接受团体治疗。

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