儿童用药你是达人or菜鸟？

国家食品药品监督管理局决定调整抗炎镇痛药尼美舒利的临床使用，禁止其用于12岁以下儿童，这等于承认了尼美舒利对儿童的健康威胁程度较高。同时再次激起了爹娘们的神经：治病需用药，用药需谨慎！咱家宝贝可不能成为下一个受害对象！

儿童用药三“雷区”

        小宝宝的确是一棵娇苗苗，“伤在儿身，痛在娘心”。由于病急乱投医或其他原因，一些对宝宝来说不安全的药物或刚好对特殊体质宝宝有刺激作用的药物就被灌进了宝宝的肚子、输入了宝宝的血管。因为宝宝的生理解剖特点均不同于成人，各脏器发育尚未完全，因此更容易造成意外和伤害，这往往让爸妈们措手不及。资料显示，我国儿童服药不良反应率达到12.9%，新生儿高达24.4%，而成人只有6.9%。

　　据世卫组织(WHO)儿童用药安全报告(2007年)：由于小儿剂量不易计算，导致儿童用药错误发生率为成人三倍。对宝宝来说，生病很危险，吃药有风险！

　　儿童药物意外和伤害，有的是不可预计的，而有的是可以避免的。测测你在给宝宝选用药方面是不是有问题，找到你的问题，就是找到了对应的解决办法。

　　儿童用药意外，过敏最常见

　　药物过敏反应不只起疹

　　药物过敏的反应千奇百怪，痒痒、出皮疹、发烧、休克都可能是药物过敏的一种症状。“药物过敏可不只是皮肤起疹子，有的会直接发生过敏休克。”广州医学院第二附属医院儿科朱美华主任医师告诉新快报记者，一旦应用了导致过敏的药物，便可能在短时间或一周内出现药物过敏反应，轻的仅出皮疹，严重的会在皮肤起过敏皮疹的同时还伴有喉头水肿，或引起过敏性休克，不及时抢救可造成生命危险。

　　注意！ 起皮疹≠过敏

　　“医生，这药不行，我家宝宝会过敏……这个也不行，也会过敏……哎呀，我就跟你说啊，我的孩子对头孢、青霉素都过敏！”宝贝儿子病了，景女士带他到医院就医时，在病历本上写了长长的一串过敏药物。医生一看懵了，这药都不能吃，还怎么治病啊！多了个心眼的医生仔细一问，景女士所谓的过敏，就是孩子曾在生病时用过头孢药物后，出过皮疹，这被景女士认为是药物过敏的铁证！实际上，孩子得了“幼儿急疹”，发热3-4天，退热后出疹。这是大多家长对药物过敏认识上的误区———将服药后起皮疹等同于药物过敏。

　　不应靠皮疹就判断孩子对药物过敏。朱美华告诉记者，一些家长以为孩子对多种药物过敏，因为孩子曾经有服药后出现皮疹的经历，但实际上未必是孩子对药物过敏。“首先，这些皮疹未必是药物过敏的反应，有可能是病毒疹，即是感染的病毒引起了皮疹。”她表示，接受抗生素治疗的年幼儿童中，10%的儿童可发生皮疹，其中大多数不是真正对药物过敏，且日后再次给药时也不会复发。病毒疹在儿童中极为常见，所以当孩子在用药过程中出现皮疹时，医师尚且常困惑该如何鉴别诊断，家长更分辨不清了。

　　辨别！　须区分是否药物过敏

　　一项对门诊过敏患儿进行的研究发现，在62例考虑与抗生素相关的皮肤不良反应中，再次用药后仅有8例会又一次诱发了皮疹。“也就是说，大部分不是药物过敏反应，否则再用药就会再出皮疹。”因此，很多病毒感染没必要使用抗生素。

　　辨别是药物过敏起疹还是病毒疹，非常有必要，因为如果已知患儿对某种药物过敏，则在下次开药时就会禁忌再使用该药物，而且还可能包括同一类药中的其他所有药物。朱美华认为，轻率地将服药后出现的皮疹都归为药物过敏反应，会对治疗不利，限制了治疗方案。

　　因此，在孩子出现皮疹后，父母不能自己妄加判断，而是请儿科有经验的医生判断是否为药物过敏反应。

　　体质！ 儿童药物过敏多与之相关

　　医生为小美注射青霉素前，按规定给孩子做了小剂量的皮试，可皮试才打上去，孩子就立即出现了过敏休克，医生赶紧抢救下孩子才死里逃生。医生说，小美是过敏体质，对青霉素有超敏反应，这在皮试前是不可预知的，若孩子到了条件不大好的小诊所接受青霉素注射，有可能因过敏休克抢救不及时而死亡。

　　朱美华对新快报记者指出，一般而言，药物过敏有AB类，A类药物过敏反应会在药物说明书中注明，它与已知的药理作用相关，是可预知的，反应也比较轻；B类则是与药理无关，儿童的药物过敏皮疹通常属于这一类，它与孩子过敏体质相关，而且不可预知，反应通常很严重，前文提到的小美就是这种情况。有的时候，某些病毒还会让机体一段时间内处于超敏状态，因此导致对很多药物都过敏，形成超敏综合征。

　　“平常吃虾蟹等食物都过敏的孩子，其过敏性体质可能导致对某些药物也容易过敏，但并非绝对的。”她指出，不少家长有个误区，觉得有食物过敏的孩子，对药物也一定很容易过敏；认为家中有人对某种药物过敏，全家都会对这种药过敏，是没必要的。

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