带孩子看病如何向医生正确叙述病情？

　标题：带孩子看病如何向医生正确叙述病情？

　　Q：每次我带孩子去看病，都要在医生的多次追问下，才能叙述完整孩子的情况。应该如何正确且完整地叙述病情呢？

　　A：有些家长去医院就诊，或者在网上和讲座后咨询有关育儿或疾病的问题，因为不能正确、全面地叙述病情，所以常常得不到满意的回答。尤其是在医院就诊，医生面对众多患儿排队等待就诊的压力，肯定没有工夫去仔细追问，这就有可能导致一些问题。

　　那么，应该怎样说，才能正确地描述病情呢？

　　1、告诉医生孩子就诊的最主要原因（患儿感受最痛苦或最明显的症状和体征）和疾病持续的时间。例如，咳嗽、发热3天；脓血便3天，伴发热2天。

　　2、叙述病史。

　　●孩子的年龄或月龄，如果是新生儿应该说明日龄。这样做主要是有利于判定孩子的体重、身长、头围、前囟情况等，也有利于计算奶量或给药剂量，以及相应年龄段应该达到的发育水平（包括大运动、精细运动、语言发育、社会性、认知水平、情绪发育）和应进行的早教内容。

　　●详细叙述发病的经过，包括发病的起因、饮食情况（奶量和辅食）、全身症状、大小便情况、病情的轻重、发展过程、去过的医院、当时大夫诊治的情况及用药。

　　●小婴儿就诊，出生地点是医院、家中或其他地方是医生必须了解的，有利于其掌握孩子出生时的环境。

　　3、叙述既往史。

　　●如果是小婴儿，要向医生叙述孩子出生前后的情况，包括胎次、产次、宫内情况、出生体重、生后有无窒息或抢救、开奶时间、现在吃的什么奶、辅食添加情况，以及有没有添加保健药等。

　　●既往情况，包括疾病、预防接种情况。

　　4、叙述家族史。

　　●相关家族情况及所接触环境情况（遗传病、传染病、环境污染等）。

　　●有的患儿还需要了解籍贯、现居住地、种族，因为有的疾病与地区和种族有关。

　　例1

　　症状：发热、咳嗽3天。

　　男孩，8个月，3天前开始发热，当时体温（腋下）38.9℃。咳嗽，有痰，且一天比一天重。昨天因体温39.5℃去儿童医院看急诊，大夫检查后说，肺里有少量的湿啰音。验血常规，白细胞高。拍胸片后诊断为肺炎。给头孢拉定干混悬剂、小儿急支糖浆和泰诺林糖浆治疗。但高热不退，夜间咳嗽致使不能安睡。自生病以来食欲减退，原来每天吃800mL的配方奶，两顿混有蔬菜和鱼、虾肉的米糊和烂面条。现在每天只吃400~500mL的奶，拒吃辅食。大小便正常。

　　平素孩子身体健康，按时接种国家计划内的疫苗。家里人也很健康，近期没有去过公共场合与外人接触。

　　例2

　　症状：全身皮肤持续性发黄20天。

　　女孩，23天，出生第三天发现脸部发黄，以后躯干和四肢皮肤逐渐出现黄染，颜色比较鲜亮。生后当天排胎便，第三天大便转黄。尿色黄，染尿布。医生经皮测黄疸值是26，经检查认为是生理性黄疸，进行蓝光照射治疗，每天8小时，进行3天后皮肤黄染减退。孩子出生后一周我们出院。孩子精神好、吃奶好，因颜面部黄疸一直没有消退，故来院进行检查。

　　孩子是第一胎第一产足月顺产儿，出生后无窒息并在生后半小时内开奶，现纯母乳喂养，按需哺乳，大小便正常。已接种卡介苗、乙肝疫苗第一针。

　　父母身体健康，籍贯北京，居住地上海。

　　以上的叙述虽然简单，不像医生写病历那样详细复杂，但是医生听这样的描述就可以了解得比较全面，使检查和追问有所侧重，有助于诊断和治疗。

　　来源：本文选自由中国妇女出版社社授权的《张思莱科学育儿全典》

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