顺畅呼吸，摆脱春季花粉症的苦恼

　入春后，每天傍晚及周末小敏全家都会一起在绿树成荫的公园散步、打球。但最近小敏总是不停地打喷嚏、流鼻涕和咳嗽。起初还以为是天气忽冷忽热着了凉，一开始被诊断为“感冒”、“支气管炎”、“支气管哮喘”服用了感冒药及抗生素都不见好，而且咳嗽得越来越厉害。最后经皮肤点刺实验检查，才发现小敏患的竟然是“花粉过敏症”。究竟花粉过敏症是怎样的一种疾病，为什么它的症状与感冒如此相似，下面我们就一起来全面认识花粉症，摆脱其困扰，顺畅呼吸。

　　目前，全世界的花粉过敏患病率已达到约5%~10%，我国城市居民发病率约0.9% ，流行区可达5% 左右。春季是一年中第一个花粉过敏高峰期，多集中在3月末至5月。空气中花粉含量如果每立方厘米超过50颗时，过敏体质的人遇到这些花粉就会产生过敏反应，也就是花粉过敏症。花粉过敏的主要症状有：打喷嚏、流鼻涕、流眼泪，鼻、眼及外耳道奇痒，严重者还会诱发气管-支气管炎、支气管哮喘。生活中很多花粉过敏的人误以为自己感冒了或者是鼻炎，反复用抗感冒药物或鼻炎滴剂治疗，以致耽误了治疗的最佳时机。另外，部分花粉过敏者同时还会出现食物过敏，如一些桦树花粉过敏患者，在吃苹果、榛子、李子时，嘴唇会痒、发麻，并出现水肿症状，尤其需要警惕。

　　花粉症的诊断主要是过敏原检测，包括特异性皮肤点刺试验或皮内试验；血清学试验测定患者血清中针对致敏花粉的特异性IgE、IgG等抗体；鼻黏膜激发试验该试验通常可准确反映鼻黏膜对花粉的敏感程度；眼结膜激发试验、支气管激发试验。

如不慎患上花粉症应积极采取治疗措施，包括家庭及环境治疗和药物治疗等。

　　1. 家庭及环境治疗：家庭及环境治疗是预防及减轻严重花粉症程度前提。避免花粉接触通常即可预防发作，具有病因治疗性质，应是防治花粉症最有效的方法。患者及家庭应注意媒体和天气预报公布的花粉浓度，有风天气空气中花粉浓度很高，应尽量减少外出；少到树木花草多的公园或野外去；在花粉高峰期遇到大风天气时，应关闭门窗，有条件的话还可在家里使用空气过滤器，以过滤花粉入侵；户外活动可戴口罩，也能明显缓解症状，使花粉吸入量降低到最低限度；不要在植物树木密集的地区做长跑、爬山、打球等剧烈运动，此时呼吸道处于高反应状态，在花粉浓度高的环境中做剧烈运动会诱发憋气甚至哮喘发作。

　　2. 药物治疗：包括抗组胺药，局部和全身糖皮质激素及脱敏治疗等。第二代抗组胺药是目前最常见及患者易接受的治疗方式，此类药物部分是OTC非处方药可自我购买用于应急治疗。

　　　2.1抗组胺药，包括第一、二代以及新一代药物，在防治花粉症中有较好的疗效。第一代抗组胺药物扑尔敏等由于嗜睡等不良反应较强而逐渐被临床摒弃。早期某些无嗜睡作用的抗组胺药物如特非那丁、息斯敏（阿斯米唑）等具有一定的心脏毒性，许多国家已禁止使用。但第二代药物氯雷他定（开瑞坦）、非索非那丁(阿特拉、莱多菲)、西替利嗪（仙特明），以及新一代药物地氯雷他定（地恒塞、恩理思）、左西替利嗪（迪皿）既无嗜睡作用也无心脏不良反应，广泛应用治疗花粉症方面已取得了良好疗效。

　　　2.2糖皮质激素：包括鼻喷给药和全身给药二种给药途径，目前以鼻喷给药为主，鼻喷糖皮质激素制剂包括糠酸莫米松（内舒拿）、氟替卡松（辅舒良）、布地奈德（雷诺考特）和二丙酸倍氯米松（伯克纳）等，通常应在花粉季节前1周开始吸入。至发病季节结束前1周左右停药。对口服抗组胺药和/或吸入色甘酸钠无效的患者可以考虑鼻喷糖皮质激素。

　　　2.3 脱敏疗法：亦称变态反应疫苗治疗或特异性免疫治疗，是目前花粉症惟一针对致敏花粉的种类进行治疗的方法，通俗称“根治疗法”，其总有效率可达70％-90％。目前临床上常用的脱敏疗法主要有两种方案：季节前脱敏疗法及常年常规免疫治疗脱敏疗法。治疗一定要在医生指导下规则计划进行。
总之，认识春季花粉症的诊断、积极采取家庭及自我预防，发病时积极治疗，就能够享受顺畅呼吸！

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