为什么孩子白天不咳晚上咳

　导语：有的孩子白天看起来很健康，可一到了晚上睡觉就开始咳嗽不止，这到底是怎么回事？本期专家视点邀请了中山大学孙逸仙纪念医院儿科副主任医师李栋方为大家讲解孩子白天不咳晚上咳的原因及防治方法。

　　昊昊今年4岁了，孩子白天看起来很健康，可一到了晚上睡觉就开始咳嗽，有时候早上起床时也要咳上好一会，天天周而复始，弄得昊昊妈妈也不知道该不该带孩子上医院，这究竟是怎么回事呢？中山大学孙逸仙纪念医院儿科副主任医师李栋方提醒您，孩子白天不咳晚上咳大多是上气道咳嗽综合征导致。那么，什么是上气道咳嗽综合征？应该如何治疗呢？

　　上气道咳嗽综合征多由鼻炎导致

　　李栋方医师介绍，上气道咳嗽综合征是上呼吸道疾病通过鼻分泌物后流和/或炎症刺激引起的咳嗽的统称。由于大部分是由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，至反流入声门或气管，从而导致咳嗽，因此又称为鼻后滴流综合征。

　　比如一个孩子有未痊愈的鼻炎，分泌的鼻涕虽然我们看不见，但是晚上睡觉躺下来的时候会倒流到咽喉部，就会引起咳嗽，而早上是鼻涕滞留最多的时候，因此有一些孩子早上起床会咳嗽不止，但是由于鼻炎不太严重，因此白天的时候并不会出现咳嗽。

　　25%长期咳嗽的孩子属于上气道咳嗽综合征

　　如果一个孩子长期咳嗽可以考虑为慢性咳嗽疾病，其中 常见有以下6种原因：一是哮喘，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状；二是过敏性咳嗽，又称咳嗽变异性哮喘，呈阵发性刺激性干咳，吸入烟雾或刺激性化学气味可加重，常伴夜间或清晨发作性咳嗽；三是上气道咳嗽综合征；四是胃食管反流，一些小宝宝喂奶后出现该症状；五是异物吸入，比如宝宝吸入一些细小的颗粒至肺部，导致经常咳嗽；六是抽动症，属于小儿不良习惯导致的咳嗽。

　　据李栋方医师介绍，慢性咳嗽的孩子有25%属于上气道咳嗽综合征，25%属于过敏性咳嗽，其余的原因相对表较少一些。如果你的孩子看起来比较健康，没有明显的过敏症状，那么多半是上气道咳嗽综合征。

　　上气道咳嗽综合征的治疗

　　由于上气道咳嗽综合征大多由鼻炎导致，因此首先针对鼻息肉、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发性疾病进行治疗，掐断疾病源头，减轻炎症反应，减少分泌物；其次是使用一些滴鼻剂，可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物，减轻鼻后滴漏；第三，要注意孩子的饮食和睡眠，也有利于减轻症状。李栋方医师特别强调的是，孩子一旦患上了急性炎症，比如常说的感冒，一般会自然痊愈，但是如果自身体质属于过敏 体质，或者反复感冒多次，加上生活空气质量差，那么就容易发展成慢性炎症。 （文/龙晓）

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